Ano ang Hospice Care at Bakit Ito Mahalaga?

Sinusuportahan ng hospice ang mga tao malapit na sa katapusan ng buhay na may madamayin​​​​​​​g pangangalaga sa pamamagitan ng:

• Pagbuo ng mga pinasadyang plano ng pangangalaga na nakatuon sa layunin at kahilingan ng bawat pasyente
• Pamamahala ng mga sintomas at pananakit
• Pagpapabuti ng quality of life sa ginustong kapaligiran sa pangangalaga ng pasyente
• Paghikayat sa mga pasyente at sa kanilang pamilya na pagsamantalahan ang kanilang oras na sila ay magkasama

Sa VITAS, ang aming modelo ng pangangalaga ay kasama at idinisenyo para tugunan ang mga natatanging pangangailangan ng magkakaibang pasyente na nahaharap sa malawak na hanay ng mga umuusbong na sakit, medikal na kondisyon, at mga kasamang sintomas.

Kapag ang isang pasyente ay itinuturing na kwalipikado para sa hospice ng kanilang doctor, ang paglipat ay maaaring magsimula sa sandaling sila o ang taong itinalagang magpapasya sa pangangalagang pangkalusugan sa kanilang ngalan ay sumang-ayon na lumipat mula sa isang nakakagamot na pagtuon at magsimula ng hospice services.

Isa ka mang pasyente, kapamilya, o manggagamot na gumagamot sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ang pagkakaroon ng tamang impormasyon tungkol sa hospice services ay makakatulong sa iyo na pinakamahusay na magdesisyon tungkol sa kung naaangkop ang hospice care.

Talaan ng mga Nilalaman:

• Anong Mga Serbisyo ang Ibinibigay ng Hospice?
• Ano ang Karaniwang Hindi Kasama sa Hospice Care?
• Ano ang Pagkakaiba ng Hospice at Palliative Care?
• Sino ang Kwalipikado para sa Hospice Care?
• Saan Ka Makakatanggap ng Hospice Care?
• Gaano katagal ang Hospice?
• Paano Ka Magbabayad para sa Hospice?
• Simulan ang Pag-uusap tungkol sa Hospice nang Maaga
• Ano ang Dapat Itanong sa Iyong Provider​​​​​​​ ng Hospice
• Ano ang Gagawin ng VITAS para sa Iyo sa Hospice Care

Anong Mga Serbisyo ang Ibinibigay ng Hospice?

AngHospice ay nag-aalok ng madamaying pangangalaga para mapabuti ang quality of life​​​​​​​ para sa mga pasyenteng may malubhang sakit na may prognosis na anim na buwan o mas mababa kung ang sakit ay tumatakbo sa kurso nito gaya ng inaasahan.

Dahil ang hospice ay hindi isang lugar, ang mga pasyente ay maaaring manatili sa kanilang bahay, ito man ay pribadong bahay o komunidad ng mga nakatatanda​​​​​​​ tulad ng senior living, memory care, o isang nursing home. Kabilang sa mga serbisyo ang:

• Klinikal na sintomas at pain management​​​​​​​, kabilang ang mga gamot upang makatulong sa mga sintomas.
• Koordinasyon ng pangangalaga, kabilang ang paghahatid ng mga home medical equipment at mga supply na nauugnay sa sanhi ng sakit.  Kabilang dito ang mga upuan para sa shower, mga oxygen tank, mga hospital bed, mga supply para sa banyo, at marami pang iba.
• Pagsasanay para sa mga kapamilya o mga kaibigan na silang(mga) pangunahing tagapag-alaga.
• Ang isang dalubhasa, multi-disciplinary team ay nagsasagawa ng regular, nakaiskedyul na mga pagbisita sa sambahayan ng pasyente. Para sa mga pasyenteng nakatira sa mga komunidad ng mga nakatatanda at nursing home, nakikipagtulungan ang hospice team sa kawani ng pasilidad.
• Mga therapy, kabilang ang pisikal at pang-trabaho na therapy. Nag-aalok din ang VITAS ngrespiratory therapy​​​​​​​, therapy sa musika, at espirituwal at komplimentaryong mga therapy sa maraming programa.
• Espirituwal na suporta at pangangalaga sa pangungulila sa pagpanaw ng tao.
• Buong araw na access sa isang klinikal na eksperto na kayang gamutin at mag-uri gamit ang telepono o sa pamamagitan ng pagbisita sa telehealth.
• Kapag medically necessary o kailangan ayon sa mga alituntunin ng Medicare, nag-aalok ang VITAS ng Intensive Comfort Care (R), isang mas mataas na antas ng pangangalaga kapag ang mga pasyente ay nakakaranas ng paglala ng sintomas. Ang pangangalaga ay inihahatid sa tabi ng kama ng pasyente sa mga pansamantalang shift​​​ ng 8-24 (na) oras hanggang sa maging matatag ang mga sintomas.
• Panandaliang pangangalaga sa isang inpatient hospice unit kung kinakailangan (para sa mga pasyente) o respite care​​​​​​​ (para sa mga tagapag-alaga)
• Isang minimum ng 13 (na) buwan ng pangungulila at bereavement support (suporta sa mga naulila) para sa mga mahal sa buhay ng mga pasyente.

Ano ang Karaniwang Hindi Kasama sa Hospice Care?

Nasa ibaba ang ilang bagay na hindi kasama sa benepisyo ng hospisyo:

• Mga gamot na walang kaugnayan sa malubhang karamdaman ng pasyente.
• Pangangalaga sa emergency room na hindi inayos ng hospice care ng pasyente.
• Mga nakakalunas na paggamot na nilayon para pagalingin ang pasyente. Kung may magagamit na bagong gamot, therapy, o paggamot para sa malubhang karamdaman ng pasyente, maaari silang umatras sa hospice care​​​​​​​ upang matanggap ito.
• Pabahay o silid at board, bukod sa pamamalagi sa hospice unit ng inpatient kapag medically necessary o kailangan​​​​​​​. Ang pasyente at ang kanilang mga mahal sa buhay ay nananatiling responsable para sa kanilang bahay, assisted living community, o nursing home at mga kaugnay na halaga gaya ng upa, sangla, at pagkain.

Ano ang Pagkakaiba ng Hospice at Palliative Care?

AngPalliative care ay maaaring mangyari sa anumang punto ng buhay, sa anumang tagal, at maaari itong mangyari kasabay ng curative care.

AngHospice ay para sa mga pasyenteng hindi tumutugon sa mga paggamot na nakadirekta sa sakit at inaasahang mabubuhay ng anim na buwan o mas mababa.

Ang parehong uri ng pangangalaga ay nag-aalok ng sakit at sintomas na lunas sa mga klinikal at psychosocial ay serbisyo. Ang hospice ay ang isa lamang sa mga opsyong ito na sakop ng Medicare Hospice Benefit (Medicare Part A).

Sino ang Kwalipikado para sa Hospice Care?

Tutukuyin ng doctor ng pasyente ang pagiging karapat-dapat sa hospice batay sa prognosis ng pasyente. Nagiging opsyon ang hospice kapag hindi na epektibo ang mga panlunas na paggamot at ang pasyente ay may life expectancy na anim na buwan o mas mababa pa ayon sa sertipikado ng kanilang nag-aasikasong doctor at isang doctor ng hospice—alinman sa direktor ng medikal ng hospice​​​​​​​ o ng itinalaga ng direktor. Ang pagdalas ng mga pagpunta o pagka-confine sa ospital o mga pagbisita sa departamentong pang-emergency, karaniwang higit sa tatlo bawat taon, ay maaaring isang tanda ng pagiging karapat-dapat sa hospice.

Ang mga sakit na maaaring humantong sa pagbaba ng pagganap at pagiging karapat-dapat sa hospice ay kinabibilangan ng:

• Cancer
• Mga sakit sa puso at sirkulasyon
• Dementia/Alzheimer’s
• End-stage liver o kidney disease
• Mga sakit sa paghinga
• Stroke, mga neurological na sakit, ALS (Sakit na Lou Gehrig's)
• Sepsis at post-sepsis syndrome

Ang hospice care ay nananatiling opsyon ng isang pasyente. Maaaring piliin ng mga pasyente na ihinto ang pagtanggap ng hospice services o "bawiin" ang hospice nang walang pahintulot ng doctor. Maaari nilang ipagpatuloy ang mga pagsisikap sa paglunas. Kung magpasya silang bumalik sa hospice, magagawa nila ito hangga't natutugunan nila ang mga alituntunin ng pagiging karapat-dapat.

Saan Ka Makakatanggap ng Hospice Care?

Ang hospice ay isang serbisyong ibinibigay ng isang grupo ng mga eksperto na dumarating sa pasyente sa lugar na mas gusto nilang makatanggap ng end-of-life care. Nangangahulugan ito na ang mga pasyente ay maaaring manatiling napaliligiran ng mga mukha at bagay na kanilang alam at minamahal​​​​​​​:

• Sa isang pribadong bahay
• Sa isang komunidad para sa pamumuhay ng matatanda
• Sa isang nursing home

Kapag medically necessary o kailangan​​​​​​​, ang panandaliang paggamot sa isang inpatient unit ay magagamit para sa ilang pasyente ng hospisyo.

Gaano katagal ang Hospice?

Walang limitasyon sa dami ng oras na maaaring tumanggap ng hospice care​​​​​​​ ang isang pasyente. Bagama't ang hospice ay para sa mga pasyenteng may anim na buwan o mas mababa pa para mamuhay ayon sa isang doctor, ang pananatili ng pasyente ay maaaring pahabain kung kinakailangan.

Ang mga karapat-dapat ​​​​​​​na pasyente ay higit na nakikinabang mula sa hospice services kung sila ay isasangguni nang maaga sa kanilang end-of-life journey. Sa mga survey, kalimitang sinasabi ng mga miyembro ng pamilya na "sana ay mas maaga pa naming nalaman ang tungkol sa hospice."

Paano Ka Magbabayad para sa Hospice?

Ang karamihan sa mga pasyente ng hospice ay walang gastos mula sa sariling bulsa. Sakop ng Medicare Part A​​​​​​​ ang hanggang sa 100% ng gastos sa hospice care na may kaugnayan sa karamdaman ng pasyenteng karapat-dapat sa hospice, nang walang deductible o copayment.

Ang health coverage na pribado o galing sa pinagtatrabahuhan ay maaaring kakaiba. Makipag-ugnayan sa iyong insurance provider para sa mga detalye tungkol sa pagiging karapat-dapat sa hospice, sa coverage, at sa mga gastos mula sa sariling bulsa. Nagbibigay ang Medicaid ng saklaw ng hospice, ngunit ang mga partikular na serbisyo at pamantayan sa pagiging kwalipikado ay nag-iiba ayon sa estado.

Simulan ang Pag-uusap tungkol sa Hospice nang Maaga

Ang hospice care ay nagbibigay ng pinakamakahulugang pagpapabuti sa quality of life​​​​​​​ ng pasyente kapag nagsimula ito nang mas maaga sa proseso ng kanilang sakit kaysa sa huli.

Inirerekomenda ng VITAS na magsimula ang mga pag-uusap sa end-of-life care​​​​​​​ sa sandaling magawa ang isang seryosong diagnosis. Matitiyak ng mga pasyenteng matatanggap nila ang pangangalaga na gusto nila-at kung kailan nila ito gusto-sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mas maaga at patuloy na pakikipag-usap tungkol sa mga layunin at kagustuhan ng kanilang pangangalaga sa kanilang pamilya, doktor, o staff ng pasilidad.

Matutulungan ng mga doktor ang mga pasyente na maunawaan ang kanilang mga opsyon at tukuyin ang kanilang mga kagustuhan sa panahon ng mga sesyon ng advance na care planning at mga konsultasyon sa layunin ng pangangalaga. Ang mga pakikipag-usap na ito na ini-re-reimburse ng Medicare ay nagreresulta sa mga advance na directive, mga dokumentong may medikal na awtoridad na dapat masunod, na nagsasaad kung paano dapat gamutin ang isang pasyente, sa anong sitwasyon sila dapat i-resuscitate, sino ang makakagawa ng mga medikal na desisyon sa kanilang ngalan, at higit pa.

Ang sinumang lampas sa edad na 18 ay dapat mayroong advance na directive para mapanatili ang kontrol sa kanilang pangangalaga kung sakali mang hindi na nila magawang makapagsalita para sa kanilang sarili. Kabilang sa mga advance na directive ang mga living will, mga durable/medical power of attorney, isang Five Wishes na dokumento, mga kautusan ng doktor/medikal na kautusan para sa paggamot na makapagpapanatili ng buhay, at iba pang mahahalagang mga dokumento.

Mga Tanong na Itatanong sa Iyong Provider ng Hospice

Kapag pag-iisipan ang hospice care para sa iyong sarili o sa isang mahal sa buhay, ang pag-unawa sa mga kakayahan, history, at pilosopiya ng isang potensyal na tagapagkaloob ay magbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng isang mas may kumpiyansang desisyon sa pangangalaga. Makakatulong ang mga tanong na ito upang malaman kung ang isang provider ay naaangkop para sa isang pasyente:

• Paano nasasaklaw ang mga gastos sa hospice? Tinatanggap ba ng provider ang mga benepisyo ng Medicare, Medicaid, VA, atpribadong insurance?
• Ano ang mga ibinibigay na level ng pangangalaga? Gaano kadalas bibisita ang mga miyembro ng team sa pag-aalaga sa pasyente sa bahay?
• Ano ang proseso ng admissions? Gaano kabilis makakapagsimula ang pangangalaga?
• Ano'ng mangyayari kung sakaling magkaroon ng emergency o mga agresibong sintomas? Naghahandog ba ang provider ng 24/7 na suporta?
• Magagawa ba ng provider na mapamahalaan ang mga komplikadong sintomas sa bahay? Naghahandog ba sila ng mga dalubhasang serbisyo para sa respiratory disease, dementia, cancer, heart disease, sepsis, HIV/AIDS, atbp.?
• Mayroon bang pangangalaga para sa partikular na populasyon ng mga beterano, LGBTQ na pasyente, relihiyosong minorya, at iba pa? Matutugunan at magagawa ba ng provider ang mga partikular na relihiyoso o kultural na tradisyon?

Ano ang Gagawin ng VITAS para sa Iyo sa Hospice Care

Ang VITAS ay ginagabayan ng isang pangunahing pagpapahalaga: "Mga pasyente at pamilya muna." Ang bawat serbisyo ng VITAS ay idinisenyo para mabigyan ang mga pasyente, ang kanilang mga pamilya, at tagapag-alaga ng supportang nagpapabuti sa quality of life, namamahala ng kanilang mga sintomas at pananakit, at nasisiguro ang kaginhawahan at dignidad sa pinakamahirap pero makabuluhang buhay ng isang tao.

Kapag handa na ang isang pasyente na pag-isipan ang hospice care, karaniwang maaaring magsagawa ang VITAS ng pagsusuri sa pagiging karapat-dapat sa loob ng 24 (na) oras at, kung naaangkop, simulan ang isang agarang paglipat sa aming mga serbisyo. Maaari tayong kumuha ng mga bagong pasyente araw o gabi, kahit na sa mga holiday at weekend.

Tinutukoy ng "palaging available" na pamamaraan na ito ang aming buong modelo ng pangangalaga. Isang pagtawag lang sa telpono ang kailangan para makatanggap ng klinikal na suporta para sa mga pasyente, pamilya, at tagapag-alaga.

Isang VITAS interdisciplinary care team ang itinalaga sa bawat pasyente, na nagtatrabaho mula sa isang indibidwal na plano sa pangangalaga na binuo ayon sa mga natatanging pangangailangan, layunin, at kagustuhan ng pasyente.

Ang mga miyembro ng team kabilang ang isang doctor, nars, aide, social worker, kapilyan, counselor sa pangungulila sa pagpanaw ng tao, at iba pang mga espesyalista ay regular na bibisita upang pamahalaan ang mga klinikal, psychosocial, at espirituwal na mga sintomas ng pasyente. Nakadepende ang dalas ng pagbisita sa mga pangangailangan ng bawat pasyente at pamilya.

Sa pagkamatay ng pasyente, maaaring dumalo ang mga espirituwal na kawani at iba pang miyembro ng team sa pag-aalaga upang tumulong sa mga ritwal ng pagtatapos ng buhay, mga pag-aayos sa bahay ng punerarya, at mga hamon ng pagdadalamhati.

Para sa hindi bababa sa 13 (na) buwan ng pagkamatay ng pasyente, patuloy na tinutulungan ng mga bereavement specialist ng VITAS ang pamilya na i-navigate ang kanilang pagkawala sa pamamagitan ng mga personal na check-in, mga grupong sumusuporta sa pangungulila, at iba pang praktikal na hakbang.