Ano ang Respite Care? Pag-unawa ng mga Opsiyon sa Suporta sa Tagapag-alaga

Talaan ng mga nilalaman

1. Ang mga pangangailangan sa pag-aalaga
2. Ano ang respite care?
   • Mga uri of respite care
3. Sino ang maaaring tumanggap ng respite care?
4. Kailan mo dapat isaalang-alang ang respite care?
5. Paano gumagana ang respite care
6. Ang mga benepisyo ng respite care
7. Paano makahanap ng mga serbisyong respite care
8. Paano magbayad para sa respite care
9. Ang 4 antas ng hospice care

Ang mga pangangailangan sa pag-aalaga

Ang pag-aalaga para sa taong may sakit ay maaaring maging puno ng stress, ngunit kapag ang isang tao ay nasa pangwakas na yugto ng buhay, ang pag-aalaga ay nagdudulot ng iba't ibang kahirapan. Ang mga kinakailangan sa pag-aalaga ay madalas na tumataas, at ang pasyente ay maaaring mangailangan ng mas madalas na gamutan, espesyal na pag-aalaga ng sugat at tulong sa pagpapakain at banyo. Ang kawalan ng katiyakan kapag naganap ang kamatayan ay nagbibigay din ng emosyonal na pressure sa tagapag-alaga.

Lahat ng ito ay maaaring magdulot sa kakulangan ng tulog at pamumuhay nang mag-isa at pag-aalala ng mga tagapag-alaga, na siyang maaaring magresulta sa depresyon, pagkapagod at pagkabalisa, na tinatawag din bilang "sobrang pagkapagod ng tagapag-alaga."¹ May ilan sa mga tagapag-alagang dumaranas ng lubos na matinding burnout na nagsasaalang-alang na umayaw na, isang desisyon na maaaring humantong sa pasyente na mailagay sa isang nursing home o iba pang pasilidad.

Mahalaga na ang pag-aalaga sa isang tao na malapit sa katapusan ng buhay ay mag-aalaga din sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkuha ng maraming kapahingahan at pag-gugol ng oras para sa kanilang sarili na malayo sa mga kahilingan ng pag-aalaga.

Ano ang respite care?

Tinutukoy ng Medicare ang respite care bilang, "...short-term inpatient care na inilaan lamang sa indibidwal kung kinakailangan upang may kapalitan ang mga miyembro ng pamilya o ang taong nag-aalaga nang indibidwal sa bahay."²

Ang mga pasyenteng nasa katapusan ng buhay na tumatanggap ng hospice services ay karapat-dapat para sa "respite care," na tinutukoy at sinasaklaw ng Medicare Part A na benepisyo ng hospice. Ang hospice respite care ay nagpapahintulot sa tagapag-alaga ng pamilya na makakuha ng pahinga na hanggang sa limang magkakasunod na araw at gabi mula sa mga tungkulin sa pag-aalaga habang ang pasyente ay inaalagaan sa isang Medicare-certified na inpatient na pasilidad.

Sa kalimitan, ang mga pasilidad na ito ay mga nursing home, ngunit ang mga tagapagbigay ng serbisyong pang-hospice ay mayroon ding mga kasunduan sa grupo ng mga naaangkop na 24 na oras na mga pasilidad ng pangangalaga na pangmatagalan na maaaring makapagbigay ng respite care. Nagbibigay ang ilang mga hospice ng kanilang mga sariling yunit ng inpatient hospice para sa paminsan-minsang respite care.

Mga uri of respite care

Ang bawat pamilya ay may natatanging mga pangangailangan. Ang pagpili ng naaangkop na respite care ay nakadepende sa mga medikal na pangangailangan ng iyong mahal sa buhay, ang iyong makakayang bayaran at kung gaano katagal ang iyong panahong kinakailangan. Kabilang sa limang pangunahing uri ng respite care ang:

• Impormal na respite care: Ang impormal na respite care ay nakadepende sa iyong personal na network ng suporta. Kabilang dito ang paghiling sa mga kaibigan, mga miyembro ng pamilya, mga kapitbahay, o mga miyembro ng isang komunidad ng pananampalataya na manatili sa tabi ng iyong mahal sa buhay habang ikaw ay namamahinga. Ang mga impormal na tagapag-alaga ay karaniwang nag-aasikaso ng mga hindi medikal na mga gawain tulad ng paghahanda ng mga kakainin, pagbabasa nang malakas, magkasamang nanonood ng telebisyon o basta naroroon para magsilbing isang kasamang nagbibigay ng kaginhawahan.
  • Ang impormal na respite care ay mainam para sa mga tagapag-alagang nangangailangan lamang ng saglit na pamamahinga tulad ng sapat na panahong kinakailangan para makapunta sa tindahan o pumunta sa appointment para makapagpatingin sa doktor. Naaangkop din ito kung kakaunti lamang ang mga medikal na pangangailangan ng iyong mahal sa buhay at nangangailangan lamang ng bahagyang pangangasiwa.

• Respite care sa bahay: Sa respite care sa bahay, may isang propesyonal na tagapag-alaga na direktang pumupunta sa iyong bahay. Ang serbisyong ito ay maaaring maisaayos sa pamamagitan ng mga ahensiya ng kalusugan sa bahay, mga organisasyon ng hospice o ng mga network ng espesyal na pag-aalaga. Ang mga propesyonal na ito ay maaaring makapagbigay ng malawak na saklaw ng mga serbisyo, mula sa pangangalagang kaugnay sa pagiging kasamahan sa bahay (magagaang mga gawaing-bahay, paghahanda ng kakainin, at pakikipag-ugnayan) hanggang sa personal care (tulong sa paliligo, pagbibihis, at pagpunta sa banyo). May ilan sa mga ahensiya na nagbibigay rin ng bihasang nursing care.
  • Ang pag-aalaga sa bahay ay angkop kung mas ninanais ng iyong mahal sa buhay na maranasan ang comfort at regular na kaganapan sa kanyang sariling bahay. Lubos itong maaaring maiangkop sa iyong mga pangangailangan; maaari kang makapag-schedule ng isang tao na pumunta nang ilang oras sa isang linggo o kaya para sa mga magdamagang shift.

• Mga sentro ng pag-aalaga ng mga may sapat na gulang: Ang mga sentro ng pag-aalaga ng mga may sapat na gulang (adult day centers) ay mga pasilidad na nakabase sa komunidad na kung saan ang mga nakatatandang tao o indibidwal na may hindi gumagaling na mga karamdaman ay maaaring gumugol ng panahon sa isang pinangangasiwaang kapaligiran. Ang mga sentrong ito ay karaniwang bukas sa normal na oras ng negosyo. Naghahandog ang mga ito ng organisadong pang-araw-araw na programa na kung saan kabilang ang mga pagkain, aktibidad na panlipunan, mga therapeutic na ehersisyo at minsan ay pati na rin transportasyon. Ang mga miyembro ng kawani ay sinanay upang makatulong sa personal care at maliliit na mga medikal na pangangailangan.
  • Kung nagtatrabaho ka nang full-time o nangangailangan ng hindi nagbabagong grupo ng naka-schedule na panahon linggo-linggo, ang mga sentro ng pag-aalaga ng mga may sapat na gulang ay isang magandang opsiyon. Ang mga ito ay lubos na nakakatulong sa mga pasyenteng ikinatutuwang makipaghalubilo at makilahok sa mga aktibidad ng isang grupo. Ang opsiyong ito ay karaniwang mas abot-kaya kung ikukumpara sa pagbabayad para sa isang tagapag-alaga na pupunta sa iyong bahay.

• Respite care para sa tirahan: Kabilang sa respite care para sa tirahan ang isang pansamantalang pananatili sa isang komunidad na tinitirahan ng mga nakatatanda, tulad ng pasilidad ng may tulong na pamumuhay (assisted living facility) o pasilidad ng pangangalaga ng memorya (memory care facility). Marami sa mga pasilidad na ito ay naghahandog ng mga panandaliang pananatili, na mula sa ilang araw hanggang sa ilang linggo. Sa panahon ng kanyang pagtigil doon, ang iyong mahal sa buhay ay mananatili sa isang silid na may kasangkapan, pakakainin, at tutulungan sa kanyang mga pang-araw-araw na aktibidad sa pamumuhay at may kakayahang matanggap ang lahat ng nakatutulong na bagay-bagay at mga panlipunang kaganapan sa komunidad.
  • Ang opsiyong ito ay mainam kung nangangailangan ka ng mas mahabang panahon ng pamamahinga, tulad ng isang bakasyon na aabutin nang isang linggo o sapat na panahon para makabawi mula sa iyong sariling medikal na pamamaraan. Binibigyan nito ang mga tagapag-alaga ng kapayapaan ng loob dahil alam nila na ang kanilang mahal sa buhay ay nasa isang protektadong kapaligiran na may kawaning nakahandang tumulong sa lahat ng oras.

• Respite care sa isang pasilidad: Ang respite care na nakabase sa isang pasilidad ay nagaganap sa isang kapaligiran na kung saan mas binibigyan ng tuon ang mga medikal na isyu, tulad ng isang nursing home o inpatient na yunit sa isang hospice. Ang pangangalagang nakabase sa isang pasilidad ay may kakayahang mapamahalaan ang mga komplikadong medikal na pangangailangan. Tumatanggap ang mga pasyente ng 24 na oras na bihasang nursing na pangangalaga mula sa lubos na sinanay na mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Sinasakop ng Medicare ang gastos ng respite care sa isang pasilidad para sa mga hospice patients.
  • Dapat mong isaalang-alang ang paggamit ng respite care sa isang pasilidad kung ang iyong mahal sa buhay ay nangangailangan ng maghapo't magdamag na medikal na pamamahala. Sa kalimitan, ito ang pinakaligtas na opsiyon para sa mga pasyenteng nasa mga kalaunang yugto ng isang malubhang karamdaman.

Sino ang maaaring tumanggap ng respite care?

Ang mga miyembro ng team sa pag-aalaga sa hospice, na nasa kalagayan upang mapansin ang mga sintomas ng sobrang pagkapagod ng tagapag-alaga, ay maaaring humiling sa doctor ng pangkat na magbigay ng mga order para ma-admit ang isang pasyente sa isang pasilidad na aprubado ng Medicare. Ang mga tagapag-alaga mismo ay maaari ring humiling ng respite care para sa kanilang mahal sa buhay upang makapagpahinga. Ang ilang mga tagapag-alaga ay nag-aatubiling gawin ito, ngunit ito ay isang walang pag-sasaalang-alang lamang.

Kailan dapat isaalang-alang ang mga serbisyo ng respite care

Ang pagkilala kung kailan dapat humiling ng tulong ay isang lubos na mahalagang bahagi ng pagbibigay ng mapagmahal na pangangalaga sa iyong miyembro ng pamilya. Dapat mong isaalang-alang ang respite care kung pisikal o emosyonal na nasosobrahan ka na, o kung napapansin mong nakakaligtaan mo na ang iyong sariling mga pangangailangan sa kalusugan. Nagbibigay ito ng isang ligtas at maaasahang solusyon kapag mayroong mga alalahanin sa kaligtasang naganap sa bahay o kung nangangailangan mong ihinto ang iyong mga ginagawa upang matugunan ang mga mahahalagang kaganapang nangyayari sa buhay at ang mga personal na bagay na dapat asikasuhin.

Mangyaring tandaan, ang paghiling ng pansamantalang suporta ay hindi isang katunayan ng pagsuko, ngunit isang malalim na may kapanagutang pagkilos na nagbibigay sa iyo ng pagkakataong makabalik sa iyong mahal sa buhay nang may nabawing enerhiya at pasensya.

Kasama sa mga kwalipikasyon ng sitwasyon ang:

• Ang mga tagapag-alagang maaaring nagdurusa sa pisikal o emosyonal na pagkapagod mula sa pag-aalaga ng isang pasyente nang magdamagan
• Ang mga tagapag-alaga na nais dumalo sa isang family event tulad ng graduation, kasal, libing, atbp.
• Mga tagapag-alagang nagkasakit at hindi na maalagaan ang pasyente.

Paano gumagana ang respite care?

Upang makuha ang pinakahigit mula sa respite care, magplano agad Nakasalalay sa iyong hospice provider, maaaring mayroong maliit na gastos, marahil limang porsyento ng gastos sa pag-aalaga.

Magtanong nang maaga. Pagkatapos ay planuhin kung paano mo gagamitin ang respite time.

Inirerekomenda ng ARCH National Respite Network and Resource Center na kumuha ng regular na pahinga ang mga tagapag-alaga at gawin itong isang makabuluhan at may kahulugang pahinga mula sa care routine.³

Sa ilalim ng respite care, ang hospice team ay patuloy na nagpapabilis sa plan of care ng pasyente, habang ang mga kawani ng pasilidad ay nagbibigay ng pag-aalagang dapat sanang naibigay ng tagapag-alaga ng pamilya. Maaaring pana-panahong makapagbigay ng respite care, sinisiguro nito na ang tagapag-alaga ay maaaring makapag-relax at ikasiya niya ang panahon ng kanyang pamamahinga dahil alam niya na nasa mabuting kamay ang kanyang mahal sa buhay.

Hindi lahat ng tagapag-alaga ay nangangailangan ng hanggang sa limang araw at gabi upang tamasahin ang pahinga sa mga tungkulin sa pag-aalaga. Ang relief ay madalas na matatagpuan sa mas maiikling pahinga. Habang ang isang myembro ng hospice care team o isang kaibigan na mapagkakatiwalaan ay bumibisita sa isang pasyente, maaaring gamitin ng tagapag-alaga ng pamilya ang oras na iyon upang magpatakbo ng mga gawain, maglakad o makipagkita sa mga kaibigan.

Ang mga benepisyo ng respite care: Paano nito natutulungan ang mga pasyente at mga tagapag-alaga sa pamilya

Ang mga tagapag-alaga na gumugugol ng oras para sa kanilang sarili ay mas mahusay na nakakabalik sa kanilang mga responsibilidad bilang tagapag-alaga. Maaaring maging kapaki-pakinabang din sa pasyente ang respite care. Ang katotohanan na ang kanilang hospice team ay makakatawag sa 24-oras na pasilidad upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan ay nagbibigay sa ilang mga pasyente ng pakiramdam ng awtonomiya, at isang nabagong pagpapahalaga sa kanilang tagapag-alaga pagkatapos ng pahinga.

Kapani-pakinabang ang respite care para sa mga tagapag-alaga at mga pasyente. Para sa mga tagapag-alaga, ang respite care ay nagbibigay ng:

• Pisikal at emosyonal na kaginhawahan: Sa pamamagitan ng pagbibigay ng lubos na kinakailangang pamamahiga mula sa pang-araw-araw na pag-aalaga​​​​​​​, mabibigyan ng respite care ang mga tagapag-alaga ng kakayahang mabawi ang kanilang enerhiya.
• Pinabuting pag-aalaga ng sarili: upang makapunta ka sa sarili mong mga medikal na appointment, maasikaso ang mga kailangang gawin, o basta lang na makapag-enjoy ng isang tahimik na hapon habang ginagawa ang isang libangang ikinasisiya mong gawin.
• Nakabawi sa kulang sa tulog: habang inaasikaso ng mga pinagkakatiwalaang propesyonal ang mga pangangailangan sa gabi, binibigyan ka ng pagkakataong makatulog nang mahimbing at nang walang abala, na kinakailangan upang manatiling malusog.
• Mabawasan ang pagiging mag-isa: sa pamamagitan ng paggamit ng iyong panahong hindi kaugnay sa pag-aalaga upang lumabas ng bahay at makipag-ugnayan sa mga kaibigan, miyembro ng pamilya, at iyong mas malawak na sistema ng suporta.

Bilang karagdagan sa pagbibigay ng medical support at pangangasiwa, ang respite care ay nagbibigay ng emosyonal na mga benepisyo sa mga pasyente, kabilang ang:

• Nabawasang pakiramdam na nagkasala: Nakakatulong itong mabawasan ang mga pakiramdam na nagkasala na kalimitang nagaganap kapag umaasa sa pamilya para sa pang-araw-araw na tulong, dahil ang pakikipagtulungan sa mga propesyonal na tagapag-alaga ay nagpapabawas ng kahirapang ito.
• Nabawasang pakiramdam ng pagiging nag-iisa: Ang isang pagbabago sa karaniwang gawain ay nagbibigay sa mga pasyente ng pagkakataong makipag-ugnayan sa mga ibang tao, na siyang magpapabawas ng pakiramdam ng pagiging mag-isa at kalungkutan.
• Pinabuting relasyon sa tagapag-alaga: Sa pamamagitan ng pagbibigay sa kapwa pasyente at tagapag-alaga ng pagkakataong makapahinga, ang respite care ay naghihikayat ng mas malakas at mas masayang relasyon kapag sila ay muling magkita.

Paano at saan makakahanap ng respite care na mga serbisyo

Maraming paraan upang makahanap ng maaasahang respite care para sa iyong mahal sa buhay. Binibigyang-tuon ng sumusunod na listahan ang mahahalagang mapagkukunan ng tulong at mga pamamaraang maaaring magsilbing gabay mo upang makahanap ng tamang suporta:

• Mga personal na rekomendasyon: Magsimula sa pamamagitan ng paghiling sa mga kaibigan at pamilya ng kanilang mga personal na rekomendasyon. Maaaring mayroon silang mahalagang karanasan o may kilala silang isang taong mapagkakatiwalaan.
• Propesyonal na gabay: Makipag-ugnayan sa iyong healthcare providers at lokal na sentro ng nagsasariling pamumuhay. Maaari kang maikonekta ng mga propesyonal na ito sa mga mapagkakatiwalaang mga opsiyon para sa respite care sa iyong komunidad.
• Mga organisasyon ng hospice: Kung ang iyong mahal sa buhay ay tumatanggap na ng suporta ng hospice, ang mga organisasyong tulad ng VITAS ay maaaring makatulong na makapagsaayos nang walang sagabal na mga serbisyo ng pansamantalang respite care para sa iyo.
• Tagahanap ng online na mapagkukunan (Online resource locator): Gamitin ang tool upang makahanap ng serbisyo ng ARCH National Respite Network and Resource Center upang madaling makahanap ng kuwalipikadong mga programa ng respite care sa iyong lugar, sinisiguro nito na matatagpuan mo ang tumpak na suportang kinakailangan ng iyong pamilya.

Paano magbayad para sa respite care

Maaaring mahirap na mapangasiwaan ang mga halaga na babayarang kaugnay sa respite care, ngunit mayroong maraming programa ng pinansiyal na tulong na maaaring makatulong upang mabawasan ang kahirapang nararanasan ng inyong pamilya. Habang malaki ang pagkakaiba-iba ng mga gastos mula sa sariling bulsa batay sa partikular na uri at tagal ng mga serbisyo na iyong pinili, madalang mangyari na lubos na mag-isa mong tutustusan ang gastos na ito. Narito ang ilan sa mga paraan na kung saan ang mga pamilya ay maaaring makapagbayad para sa respite care:

• Medicare: Kung ang iyong mahal sa buhay ay kasalukuyang tumatanggap ng suporta ng hospice, karaniwang sinasakop nang buo ng Medicare hospice benefit ang mga respite na pananatili sa pasilidad.
• Medicaid: Marami sa mga estado ang naghahandog ng mga Medicaid na waiver o mga programang makakatulong na makapagbayad para sa respite care sa mga partikular na sitwasyon.
• Insurance para sa pangangalaga na pangmatagalan: Kabilang sa ilan sa mga policy ang saklaw para sa pansamantalang mga serbisyo ng respite care, depende sa mga detalye ng plano.
• Mga benepisyo para sa beterano: Ang mga beterano at ang kanilang mga pamilya ay maaaring maging karapat-dapat para sa tulong ng respite care sa pamamagitan ng Department of Veterans Affairs.
• Mga non-profit na programang nagbibigay-tulong: Ang mga organisasyong pangkomunidad at mga pambansang non-profit minsan ay naghahandog ng mga gawad o subsidiya upang makayahan ang mga halaga na kinakailangang bayaran mula sa pagbibigay ng pag-aalaga.
• Mga personal na planong pangkalusugan: Maaaring may matuklasan kang mahahalagang mga opsiyon sa pagpopondo para sa respite care sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri ng iyong sariling policy ng health insurance.

Ang respite care ay isa sa aming apat na mga level ng pangangalaga

Naghahandog ang VITAS ng apat na malalawak na uri, o mga antas, ng pangangalaga ayon sa depinisyon ng Medicare hospice benefit:

• Routine home care: Ito ang uri ng hospice care na pinakamalimit naming ibinibigay: sa bahay ng mga pasyente, sa mga pasilidad ng pangangalaga na pangmatagalan at sa mga nursing home.
• Continuous na paggagamot (Intensive Comfort Care ®): Kapag medically necessary o kailangan, ang pangangasiwa ng matinding sintomas ay isinasagawa sa bahay o sa iba pang pasilidad ng tauhan ng hospice sa mga shift nang hanggang sa 24 na oras/araw upang maiwasan na maospital ang pasyente.
• Inpatient na pangangalaga: Kung ang mga pangangailangan ng pasyente ay hindi mapangasiwaan sa bahay, makapagbibigay ang VITAS ng hospice care sa pamamagitan ng mga yunit ng inpatient sa hospice at espesyal na pagsasaayos sa iba pang lokal na pasilidad sa lahat ng oras hanggang sa maaari na muling makauwi sa bahay ang pasyente.
• Respite care: Limitado sa hanggang limang magkakasunod na araw, ang respite care ay nagbibigay ng maiksing panahon ng "pamamahinga" para sa pangunahing tagapag-alaga ng pasyente sa pamamagitan ng pag-admit ng pasyenteng pinangangalagaan sa bahay sa isang pang-institusyon na sitwasyon kahit na hindi nito natutugunan ang mga "inpatient" na pamantayan para sa pangangasiwa ng pananakit at sintomas.

¹Turner, J. (n.d.). Caregiving at life’s end: Facing the challenges. American Hospice Foundation. https://americanhospice.org/caregiving/caregiving-at-lifes-end-facing-the-challenges/

²National Palliative Care Organization. Pahina ng Antas ng Care Tip, 2012. www.nhpco.org/regulatory

³http://archrespite.org/consumer-information